Dans quels cas faut-il faire des mammographies avant 50 ans ?

Qu’est-ce qu’une mammographie et dans quel cadre est-elle indiquée ?

La mammographie est une radiographie des seins qui utilise de faibles doses de rayons X. Faite par un radiologue, cet examen permet de détecter d’éventuelles anomalies ou lésions dans les tissus mammaires, notamment des masses, des kystes ou des calcifications.

Deux types de mammographie existent: la mammographie de dépistage et la mammographie diagnostique. Il est recommandé de réaliser une mammographie durant les quinze premiers jours après vos règles, et ceci afin d’éviter une sensibilité accrue des seins et d’optimiser le confort pendant l’examen.

Les clichés mammaires sont interprétés selon la classification BI-RADS conçue par l’American College of Radiology (ACR):

ACR 0 : classification d’attente, quand des investigations complémentaires sont nécessaires
ACR 1 : mammographie normale
ACR 2 : il existe des anomalies sans gravité qui ne nécessitent ni surveillance ni examen complémentaire
ACR 3 : il existe une anomalie probablement bénigne pour laquelle une surveillance à court terme (entre 3 et 6 mois) est conseillée
ACR 4 : il existe une anomalie indéterminée ou suspecte
ACR 5 : il existe une anomalie évocatrice d’un cancer

Dans le cadre du dépistage du cancer du sein et entre 50 et 74 ans, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande de faire une mammographie tous les 2 ans. Cette recommandation est valable en l’absence de facteurs de risques particuliers de cancer du sein. Toute mammographie de dépistage normale fait obligatoirement l’objet d’une seconde relecture par un médecin radiologue (qui sera elle aussi entièrement remboursée par l’assurance maladie).

Pourquoi la mammographie est-elle indiquée à partir de 50 ans ?

80% des cancers du sein sont diagnostiqués après l’âge de 50 ans. Mais encore, 50% d’entre eux sont diagnostiqués entre 50 et 69 ans. Un dépistage du cancer à partir de l’âge de 50 ans permet donc de détecter des lésions précoces et ceci avant qu’elles ne deviennent palpables ou symptomatiques.
Les traitements peuvent ainsi être moins lourds, améliorer les chances de guérison et limiter les séquelles secondaires aux traitements.

Par ailleurs et dès l’âge de 25 ans, il est recommandé de consulter pour une palpation bilatérale des seins, peu importe le niveau de risque de cancer du sein.

Dans quels cas une mammographie peut-elle être recommandée avant 50 ans ?

Pour les patientes qui ont un risque élevé ou très élevé de cancer du sein, des antécédents familiaux ou personnels à titre d’exemples, peuvent être invitées à réaliser une mammographie à un âge plus jeune ou à intervalles plus fréquents.

Depuis 2016, le dépistage spécifique et adapté à chaque patiente est également pris en charge à 100% par la sécurité sociale.

Le niveau de risque élevé de cancer du sein est défini entre autres par des antécédents d’irradiation thoracique avant l’âge de 30 ans, des antécédents personnels ou familiaux de cancers du sein.

Des prédispositions génétiques à type de mutations BRCA1 ou BRCA2 exposent à un risque très élevé de cancer du sein. Dans ce cas, une surveillance par imagerie sera débutée dès 30 ans et annuelle.

Pourquoi se faire dépister à l’Institut du Sein de Paris avant ses 50 ans ?

Les médecins de l’Institut du Sein Paris assurent des consultations d’évaluation du risque. Suite à cet entretien, il sera possible de mettre en place une stratégie de dépistage personnalisée en fonction du cas. Une consultation d’oncogénétique vous sera proposée dans le cas d’un risque très élevé.

L’équipe d’hyper spécialistes du sein accompagne sa patientèle durant tout le parcours: dépistage, suivi, diagnostic, traitement, soins post-opératoires et vie post-cancer du sein.