Rupture de prothèse mammaire : que faire ?

Accès rapide :

• Rupture d’implant : qu’est-ce que c’est ?
• Comment reconnaître une rupture de prothèse mammaire ?
• Fuite de prothèse : les bons gestes
• Comment prévenir la rupture de prothèse ?

Qu’est-ce qu’une rupture de prothèse mammaire

La rupture d’une prothèse mammaire désigne une déchirure ou une fuite au niveau de l’enveloppe externe de l’implant. Cela peut se produire pour diverses raisons, notamment :

• Usure naturelle : Les implants ne sont pas conçus pour durer éternellement. Leur durée de vie moyenne est d’environ 10 à 15 ans
• Traumatismes : Un choc violent, une chute ou un accident peuvent endommager l’implant
• Interventions chirurgicales précédentes : Plus rarement une chirurgie sur le sein peut fragiliser l’implant

Selon le type d’implant, les conséquences varient. Si la prothèse est remplie de solution saline, celle-ci est absorbée par le corps sans danger, mais l’aspect du sein change rapidement. En revanche, dans le cas d’un gel de silicone, le produit peut rester confiné dans la capsule formée par les tissus environnants ou se propager, augmentant le risque de complications comme la contracture capsulaire. Cette rupture d’implant siliconé peut être classée en deux catégories principales : intra-capsulaire et extra-capsulaire, en fonction de l’endroit où le contenu de l’implant se propage.

• Rupture intra-capsulaire :
  Dans ce cas, le gel de silicone qui s’échappe reste confiné à l’intérieur de la capsule fibreuse. Cette capsule est une membrane naturelle formée par l’organisme autour de la prothèse pour l’isoler du reste du corps. La rupture intra-capsulaire est souvent « silencieuse » et peut ne pas provoquer de symptômes immédiats. Elle est généralement détectée lors d’un contrôle d’imagerie, tel qu’une IRM ou une échographie
• Rupture extra-capsulaire :
  Ici, le contenu de la prothèse dépasse la capsule fibreuse et peut se répandre dans les tissus environnants. Cela peut entraîner des réactions inflammatoires, des douleurs et des complications plus importantes, telles que des nodules de silicone ou une contracture capsulaire. Ce type de rupture est généralement plus visible ou symptomatique et nécessite une intervention rapide

La distinction entre ces deux types de rupture est essentielle pour déterminer la prise en charge. Tandis que certaines ruptures intra-capsulaires peuvent être surveillées temporairement, une rupture extra-capsulaire nécessite souvent une chirurgie immédiate pour retirer le gel de silicone diffusé et remplacer l’implant.

Quels sont les symptômes indiquant une possible rupture ?

Dans la grande majorité des cas, aucun signe n’est retrouvé. S’il y en a, les signes d’une rupture de prothèse mammaire dépendent de son type et de l’évolution du problème. Voici les symptômes les plus courants :

1. Changements esthétiques :
   • Une diminution soudaine de la taille du sein (plus fréquente avec les prothèses salines)
   • Une déformation ou un aspect asymétrique des seins
2. Douleurs ou inconfort :
   • Sensibilité accrue ou douleur dans la région du sein
   • Sensation de tension, parfois associée à une contracture capsulaire
3. Modifications de la texture ou de la consistance :
   • Durcissement du sein
   • Apparition de bosses ou d’irrégularités au toucher
4. Inflammation ou rougeur :
   • Dans certains cas, une fuite peut provoquer une réaction inflammatoire visible

Il est important de noter que la majorité des ruptures sont « silencieuses ». Elles ne présentent pas de symptômes évidents, rendant les contrôles réguliers indispensables par imagerie du sein.

Que faire en cas de suspicion de rupture ?

Face à des symptômes évoquant une rupture de prothèse mammaire, il est crucial d’agir rapidement :

1. Consulter un chirurgien hyperspécialiste du sein : Prenez rendez-vous avec le professionnel qui a effectué votre intervention ou un chirurgien plasticien qualifié. Un examen clinique est le premier pas pour déterminer si l’implant est endommagé
2. Réalisations d’examens complémentaires :
   • Une échographie mammaire peut identifier une fuite ou une anomalie
   • Une IRM (imagerie par résonance magnétique) est souvent nécessaire pour confirmer une rupture silencieuse, surtout dans le cas des prothèses en silicone
3. Établir un plan d’action :
   • Si la rupture est confirmée, le chirurgien discutera des options. Dans la plupart des cas, une chirurgie est recommandée pour retirer l’implant endommagé
   • Il peut être proposé de remplacer immédiatement l’implant ou d’opter pour une autre solution selon les préférences et les besoins de la patiente
4. Surveillance post-intervention : Après le retrait ou le remplacement, un suivi régulier est essentiel pour prévenir d’éventuelles complications futures.

Comment prévenir la fuite de prothèse mammaire ?

Bien que toutes les ruptures ne puissent être évitées, certaines mesures permettent de réduire les risques :

• Choisir des implants de qualité : Optez pour des prothèses approuvées par des organismes de santé reconnus. Les marques réputées offrent des produits testés et durables
• Effectuer des contrôles réguliers :
  • Planifiez des consultations annuelles avec votre chirurgien plasticien
  • Réalisez des examens d’imagerie dès les premiers signes suspects ou à intervalles réguliers (notamment pour les implants en silicone)
• Protéger vos implants :
  • Évitez les traumatismes directs au niveau de la poitrine
  • Portez un soutien-gorge adapté, surtout lors d’activités sportives
• Respecter les recommandations post-opératoires : Après une augmentation mammaire, suivez scrupuleusement les conseils de votre chirurgien concernant la reprise des activités et les soins à apporter
• Prévoir un remplacement en temps opportun : Même en l’absence de problèmes, les prothèses mammaires doivent être surveillées et peuvent être remplacées après une certaine durée pour prévenir les complications dues à l’usure

En conclusion

La rupture de prothèse mammaire, bien que rare, est une complication qui nécessite une gestion proactive. En reconnaissant rapidement les symptômes et en consultant un spécialiste, vous pouvez limiter les risques pour votre santé. Par ailleurs, adopter des mesures préventives et effectuer des suivis réguliers avec votre chirurgien plasticien sont essentiels pour préserver la durabilité et la sécurité de vos implants mammaires.

FAQ

Est-il possible qu’une rupture de prothèse passe inaperçue ?

Oui, une rupture intracapsulaire est souvent asymptomatique et peut être détectée uniquement lors d’un examen d’imagerie, comme une IRM ou une échographie.

La rupture d’une prothèse mammaire est-elle dangereuse ?

En général, elle n’est pas dangereuse pour la santé, mais elle peut causer un inconfort ou des complications esthétiques. Il est recommandé de consulter un médecin rapidement.

Une rupture peut-elle survenir avec des implants en silicone ou en sérum physiologique ?

Oui, les deux types d’implants peuvent se rompre. Avec les implants en sérum physiologique, la fuite est rapidement visible car le sein perd son volume. Avec le silicone, la rupture est souvent moins évidente.

Que se passe-t-il si un implant en silicone se rompt ?

Le gel de silicone est conçu pour rester cohésif, ce qui signifie qu’il ne se disperse pas facilement dans le corps. Cependant, une intervention est nécessaire pour retirer et remplacer l’implant.

Doit-on remplacer une prothèse mammaire rompue ?

Oui, une rupture nécessite généralement le remplacement de l’implant pour prévenir d’éventuelles complications et restaurer l’esthétique.

La rupture d’une prothèse est-elle couverte par la garantie de l’implant ?

De nombreux fabricants offrent une garantie à vie ou limitée, couvrant souvent le remplacement de l’implant en cas de rupture. Vérifiez les conditions avec votre chirurgien.

Quand remplacer les prothèses mammaires pour éviter une rupture ?

Les implants modernes sont conçus pour durer 10 à 20 ans. Cependant, un suivi médical régulier est essentiel pour surveiller leur état et planifier un éventuel remplacement.