ما تأثير كوفيد 19 على سرطان الثدي؟

نظرة عامة موجزة مع الدكتورة آن سابيلا أولير ، أخصائية جراحة الثدي في إعادة بناء الثدي في معهد الثدي.

العواقب غير المباشرة لـ Covid-19

تكفي بعض الأرقام لإظهار مدى تأثير أزمة كوفيد بالفعل على النظام الصحي بأكمله: من ناحية ، تم تجاوز الأمراض المعدية وخدمات العناية المركزة ، ومن ناحية أخرى ، أبطأ الفرنسيون طلبهم على الرعاية وبعضهم تم إعادة جدولة التدخلات.

وهكذا ، في عام 2020 ، انخفض استهلاك الأعمال الطبية بشكل كبير في طب المدينة ، لا سيما بين جراحي الأسنان (-8.9٪) ، والأطباء (-5٪) ، والنقل الطبي (-9.4٪) أو المعالجين الفيزيائيين (-11.9٪). وينطبق الشيء نفسه على المستشفيات ، حيث انخفضت حالات دخول المستشفى بسبب السكتات الدماغية ، على سبيل المثال ، بنسبة 40٪ خلال فترة الحبس الأولى ، وهي ظاهرة تُلاحظ في كل مكان على نطاق عالمي.

من الواضح أن أمراضًا مثل سرطان الثدي قد تأثرت أيضًا في رعايتها ، سواء في الوقاية أو العلاج.

عواقب Covid 19 على فحص سرطان الثدي

تم التأكيد بحق على أهمية التشخيص المبكر لسرطان الثدي ، ولا سيما عن طريق التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية.
من الواضح أن الحبس والقيود الصحية والخوف من الخروج قد كسرت هذه الديناميكية.

في بودكاست كامل ، تحدثت الدكتورة آن سابيلا عن الدراسات الدولية التي تقدر أنه من بين 10000 امرأة خضعن لعملية جراحية ، فإن تأخير العلاج لمدة 3 أشهر سيؤدي إلى حوالي 30 حالة وفاة أخرى.
دراسة نشرت في 14 يوليو 2021 في Journal of قدر المعهد الوطني للسرطان الزيادة في عدد الوفيات بما لا يقل عن 0.52٪ بين عامي 2020 و 2030 ، وفقًا للنموذج 950 حالة وفاة إضافية مرتبطة بخفض الفحص ، و 151 حالة أخرى مرتبطة بالعلاج الكيميائي المختزل بمرحلة. مبكر.

ولكن كما تشير الدكتورة سابيلا أولير ، من المستحيل التعميم على الحالات الفردية ، لأن فقدان الفرصة يحدث بشكل رئيسي في أورام الثدي العدوانية والمتطورة بسرعة ، في حين أن التأثير يكاد يكون معدومًا على الآفات طفيفة التوغل.

عواقب علاج سرطان الثدي

كما تشير التقديرات إلى احتمال فقدان الفرصة المرتبطة بالتأخير في العلاج ، لا سيما مع العلاج الكيميائي المتأخر أو المنخفض. من ناحية أخرى ، يمكننا أن نعتبر أنه لا توجد عواقب على رعاية العلاج الإشعاعي.
فيما يتعلق بالجراحة ، يجب أن تدرك أنه في المجموع ، تم إلغاء برمجة 20٪ فقط من العمليات الجراحية.

بالنسبة لسرطان الثدي ، كانت عمليات الإلغاء هذه مرتبطة بشكل حصري تقريبًا بعمليات إعادة بناء الثدي ، والتي لم تكن هناك ضرورة ملحة لها. من ناحية أخرى ، تم الحفاظ على أي عملية جراحية يمكن أن يؤدي تأخيرها إلى تغيير الإنذار: لذلك ، استخدم الجراحون في معهد الثدي المعايير التي وضعتها الجمعيات العلمية ومؤتمرات الإجماع ، وفقًا للبيانات الطبية والوبائية التي لديهم.

نشأت المشكلة الحقيقية في بعض الأحيان مع عدد قليل من المرضى الذين فضلوا التخلي عن الجراحة ، في مناخ مثير للقلق ربما زاد من قلقهم بشأن المرض.

تكييف رعاية سرطان الثدي مع Covid19

لحسن الحظ ، كما تشرح الدكتورة آن سابيلا أولير بإيجابية كبيرة في البودكاست “سرطان الثدي و Covid 19” ، كان الممارسون قادرين على التكيف بسرعة ، لضمان استمرارية الرعاية للمرضى الذين تم اعتبارهم ، مسبقًا ، يعانون من مراضة مشتركة يمكن أن تعرضهم في خطر أكبر. حتى لو تم اتخاذ قرار أقل بشأن سرطان الثدي ، لحسن الحظ.

مستشفى وعيادات أكثر أمانًا

في مؤسسات الرعاية الطبية والجراحية ، تم بذل جهد كبير لتعزيز قواعد النظافة والبروتوكولات الصحية: تهوية غرف الانتظار ، وزيادة تطهير الأسطح ، والامتثال لإيماءات الحاجز ، إلخ.
تم إنشاء الدوائر حسب القطاع ، من أجل فصل مرضى كوفيد عن المرضى الآخرين. يتم التحكم في درجة حرارتها ويطلب في بعض الأحيان ، في التدخلات المجدولة ، فحص ما قبل الجراحة عن طريق اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل.

من الواضح ، كجراح متخصص في سرطان الثدي ، تشرح الدكتورة صابيلة أوليير أنه يجب على المرء أيضًا معرفة كيفية التكيف مع المريض وعلم أمراضه.

إذا كانت القاعدة ستأتي بدون مرافق ، فمن الواضح أننا ننحرف عنها في مواقف معينة ، حيث يكون الدعم النفسي لمن نحب أمرًا ضروريًا.

الهدف دائمًا هو علاج المريض ككل ، وهذا يشمل أيضًا سلامته النفسية.

من هم المرضى ذوو الأولوية؟

الأمر بسيط للغاية: يجب على أي مريضة مصابة بسرطان الثدي أو بحاجة للفحص أن تعتبر نفسها أولوية ، وتواصل رحلة رعايتها دون خوف. عندئذ يكون الجراح أو أخصائي الأورام هو الذي يمكنه ، إذا تطلبت الظروف الصحية ذلك ، مقاطعة أو تأخير إجراء ما.
بقاعدة بسيطة: يجب ألا تغير التكهن أبدًا.

الوقاية والعلاج الآن يجعل من الممكن علاج سرطان الثدي بشكل أفضل وأفضل ، كوفيد أو لا كوفيد!

لمعرفة المزيد: البودكاست على الملف الشخصي على Instagram لمعهد الثدي هنا