سرطانات الثدي في تزايد: لماذا؟

من ناحية أخرى، لا تتأثر الشابات (أقل من 40 سنة) “بشكل متزايد”، كما نسمع في بعض الأحيان. لقد زاد عدد حالات سرطان الثدي لدى هؤلاء الشابات بالفعل، لكن لا يمكننا أن نستنتج أن سرطان الثدي يصيب ضعف عدد الشابات اليوم مقارنةً بما كان كان عليه قبل ثلاثين عامًا، وذلك ببساطة لأن العدد الإجمالي للحالات الجديدة تضاعف أيضًا. في 7٪ من الحالات، يتم الكشف عن سرطانات الثدي لدى النساء دون سن الأربعين، واستقرت هذه النسبة لمدة ثلاثين عامًا.

لماذا تضاعف عدد سرطانات الثدي بهذا الشكل؟ قدّمت الدكتورة فلورنس موليني، مديرة الأبحاث وعالمة الأوبئة في مركز البحث المدمَج للسرطان (SIRIC) في نانت-أنجيه، خلال مؤتمر 2019 للجمعية الفرنسية لعلم جراحة وأمراض الثدي (SFSPM) ، عرضاً يلقي الضوء ببراعة على هذا التطور في مجتمعنا. يظهر بوضوح شديد أن الزيادة في معدل الإصابة بسرطان الثدي مرتبطة بمجموعة من التغييرات في سلوك المرأة، وكلها تشير إلى نفس الاتجاه.

إنجاب الأطفال وسرطان الثدي

بادئ ذي بدء، تنجب النساء اليوم طفلهن الأول في وقت متأخّر: في عام 1967، 12٪ فقط من النساء بعد سن الثلاثين؛ في عام 2015، كانت النسبة 40٪. وفي الحقيقة، يقي إنجاب طفل مبكرًا من سرطان الثدي: وقد ثبت ذلك رسميًا على مستوى السكان. ثم انخفض أيضًا عدد الأطفال لكل امرأة في العقود الأخيرة: في فرنسا، على سبيل المثال، كان يبلغ 3 أطفال لكل امرأة في عام 1950 مقارنة بـ 1.9 اليوم. هنا مرة أخرى، على المستوى السكاني، كلما أنجبت المرأة عدداً أكبر من الأطفال، كلّما قل خطر الإصابة بسرطان الثدي. هذا لا يعني أنه إذا كان لديك ستة أطفال، فلا يمكنك الإصابة بسرطان الثدي. لكن إذا أخذت 10000 امرأة لديهن ستة أطفال وقارنتهن بـ 10000 امرأة أنجبن طفلًا واحدًا فقط، ستلاحظ انخفاضًا طفيفًا في سرطان الثدي في مجموعة أمهات العائلات الكبيرة. وينطبق الشيء نفسه على الرضاعة الطبيعية التي لها تأثير وقائي.

الدورة الشهريّة الأولى وسرطان الثدي

عامل رئيسي آخر: العمر عند حدوث الدورة الشهريّة الأولى. كلما تأخرت الدورة، كلما قل تحفيز جسمك بواسطة الإستروجين خلال حياتك، وكلما قلّ خطر الإصابة بسرطان الثدي. إذا أخذنا فرنسا على سبيل المثال، فإن متوسط العمر للفترات الأولى كان 15 عامًا عام 1850، وهو اليوم 12.6 عامًا.

سمنة النساء وسرطان الثدي

ثمّة معلَمة رئيسية أخرى وهي الرابط بين السمنة وسرطان الثدي. معدل السمنة آخذ في الازدياد: فقد تجاوز الضغف في جزء كبير من العالم منذ عام 1980. وفي الحقيقة، السمنة هي من بين المخاطر الرئيسية لسرطان الثدي – تشير التقديرات إلى أن 10٪ من حالات سرطان الثدي التي تحدث بعد سن الخمسين متعلقة بزيادة الوزن.

يخلص الدكتور موليني إلى أنه من المحتمل جدًا أن تكون الزيادة في معدلات الإصابة بسرطان الثدي التي لاحظناها لعقود من الزمان نتيجة لتغيرات في السلوك مرتبطة بالتغيرات في أنماط حياة المرأة. يمكن أن تكون هذه العوامل بيئية أو إنجابية، ولكن هناك شيء واحد مؤكد: الزيادة المستمرة في سرطان الثدي لا ترتبط بمعلَمة واحد ، سواء كان ذلك النظام الغذائي أو التلوث أو أي إله جديد للسرطان. إنها متعددة العوامل.