الثنائي العلاجي أميلي جيسون-بوت، جرّاحة وجرّاحة تجميل، وماليكا كاسيل، جراحة استئصال الثديين

مليكة كاسيل
أنا ممرضة مستقلة، وأعمل في غرفة الطوارئ في عيادة بوردو-نورد في بوردو، حيث تعمل أميلي … لم نلتق قط، لقد التقينا خلال استشارتي الأولى.
لقد كان أول اتصال بيننا خلال الاستشارة، علمت أنها تعمل في المؤسسة، ثم قمنا بإجراء جميع الفحوصات للحصول على الرعاية.

مليكة كاسيل
في اليوم الذي خضعت فيه لأول تصوير شعاعي للثدي، سألني أخصائي الأشعة إذا كنت حاملاً. في الحقيقة، كنت قد توقفت عن وسيلة منع الحمل التي أستخدمها للحمل: وبالتالي، الحمل الثالث.

لم أشعر بالمرض على الفور. لم أشعر بالمرض. شعرت بالأمومة، لكنني لست مريضة.

لذلك كان الأمر معقدًا، ولم أرغب في إجراء عملية إجهاض على الفور، وأردت التأكد من إمكانية القيام بشيء ما، وصحيح أن أميلي ساعدتني في اتخاذ قراري: لذلك أنا مستمرة في الحمل ونفعل ما يجب فعله بعد ذلك، أو أقوم بالإجهاض لأنه يشكل خطرًا عليّ وشخصي وسأقوم بالعلاج بعد ذلك.

كان أصعب سياق بالنسبة لي هو أنني علمت أنني مصابة بسرطان الثدي عندما كان عمري 35 عامًا، وتوفيت أختي بسرطان الثدي عن عمر يناهز 34 عامًا. لذلك كان الأمر معقدًا.

نحن نقوم “باستخلاص المعلومات” عن حياتنا في الواقع، ونحاول اختيار الحل الأفضل، دون التفكير في أنفسنا! في تلك اللحظة، لا نفكر فينا، بل نفكر في من نتركهم في الواقع. نحن نعلم مدى صعوبة الأمر للشخص الذي بقي، فالشخص الذي رحل قد رحل. أما الذي بقي، فالأمر أصعب بالنسبة له. لذلك فكرت أكثر في أطفالي وزوجي، ولم أرغب مطلقًا في أن يمروا بما مررت به مع أختي. لذا ساعدتني أميلي. كثيراً، نعم …

اميلي جيسون بوت
حسناً، بالطبع، لدينا دائمًا اجتماعات متعددة التخصصات، ولم يكن القرار قراري فقط. من وجهة نظر طبية، نحن نهتم دائمًا بالمريضة، وبالتالي فإن قرار الرعاية كان منطقيًا. تمكنا من السماح لها بمواصلة حملها بعد المرحلة الجراحية الأولى لأنها كانت إصابة خطيرة نوعاً ما في البداية، ثم تمكّنا من إنهاء الرعاية. لذلك، قمنا رغم ذلك بتدخّل جراحي في الأشهر الثلاثة الأولى من حملها.

مليكة كاسيل
خضعت لعملية استئصال الكتلة الورمية عندما كنت حاملاً في شهرين. بعد ذلك، أنجبت في 19 أبريل، وخضعت لعملية استئصال الثدي الكلي على اليمين في يونيو. وبعد ستة أشهر، إذن بعد سبعة أشهر، أجرت استئصالًا آخر للثدي مع مع تغيير البدلة على اليمين واستئصال الثدي الوقائي على اليسار، وهو ما كنت قد طلبته أيضًا. لم أستطع العيش بثدي أصلي من جسدي وثدي غير أصلي .

خلال الاستشارة، بالنسبة لنا على أي حال، لم نتحدث فقط عن المرض، بل تحدثنا عن الكثير من الأشياء لأننا ما من نفس العمر، ولدينا حياة عائلية، وهذا يجعلنا أكثر ارتياحاً، أعتقد أنها تجعل المرضى يشعرون بالارتياح أيضًا من خلال التحدث عن شيء آخر غير سبب وجودنا هنا. وكنا نتحدث عن الرياضة.

أميلي جيسون بوت
كان زوجك أيضًا حاضرًا جدًا في الاستشارة، وهو أيضًا رياضي، ولذا حدثت أشياء صغيرة. وفي إطار من عملية إعادة بناء ثديها، والتي لم تتمّ على عملية واحدة، التقينا كثيرًا إذن.

مليكة كاسيل
نعم.

أميلي جيسون بوت
حتى اليوم الذي كنت أستعد فيه لأول هجوم قطبي نسائي، والذي حدث في يناير 2018 في لابلاند الفنلندية. كنت أستعد لهذا الهجوم وكان ذلك عندما رأيت مليكة خلال الاستشارة قبل ثلاثة أشهر من التحضير لهذا الهجوم. كنت أنوي فعل ذلك مع صديقة لكنها لم تكن متأكدةً. ودون أن أشعر، كنت أقول لنفسي دائمًا ولكن دون أن أعبّر عن ذلك: سيكون من الجيد أن أفعل ذلك مع مريضة. وأتذكر، كان ذلك في أكتوبر 2017، أي في تلك الأشهر الثلاثة التي سبقت مغادرتي إلى لابلاند، رأيت مليكة خلال الاستشارة، كان كل شيء على ما يرام، كان من المفترض أن نلتقي مرة أخرى بعد ستة أشهر.

مليكة كاسيل
هو كذلك.

أميلي جيسون بوت
ثم أُغلق الباب، ومرت 24 ساعة، و 48 ساعة، ودون تفكير طويل، أخذت هاتفي، لأنني قد أخبرتك، أنني سأذهب إلى فنلندا وقد رأيت بلا شك بريقاُ في عينيك! أخذت هاتفي واقترحت عليها بشكل عفوي.

مليكة كاسيل
في الحقيقة، رأيت اسم أميلي بوت على شاشة هاتفي، وقلت لنفسي، ما الذي يحدث؟ قابلتها منذ يومين، كل شيء على ما يرام، ماذا ستخبرني في الواقع؟ لذلك عندما أجبت على الهاتف، قالت لي: مرحبًا، إنه ليس اتصالاً مهنيّا على الإطلاق، أنا أتصل بك [يضحك] لسبب شخصي.

هذا ما أقترحه عليك، الهجوم في لابلاند. لذلك، كنا لا نزال نتواصل مع احترام الشكليّات في ذلك الوقت، لذلك قالت لي: هل ترغبين بالذهاب معي إلى لابلاند للقيام بهجوم ثنائي؟ عندها، من دون تردّد، لم أفكر في الأمر على الإطلاق، لم أفكر في عائلتي، أو أطفالي، أو تنظيم عملي الخاص، أنا أعمل لحسابي الخاص، أحتاج إلى بدائل، حسنًا، ثم إن ثلاثة أشهر هي فترة قصيرة جدا! من ناحية التحضير البدني، لحسن الحظ بالنسبة لي، كان لدي القليل من الاستعداد لأنني رياضية بالأساس، لقد توقّفت عن نشاطي الرياضي لكنني كنت قد استأنفت قليلاً من جديد، حيث مرّ على التدخّل الأخير سنة تقريباً، فقلت نعم!

أميلي جيسون بوت
كان علينا أن نحضّر الكثير من الأشياء مسبقاً، خاصة التقنية والملابس، لأننا لا نركض كما نركض هنا، وفكّرنا في الذهاب للتدريب في مخازن التبريد، وكان ذلك بجوار بوردو، في نفس درجة الحرارة، أي -25 درجة.

مليكة كاسيل
لقد ساعدنا ذلك كثيرا خاصة على مستوى التنفس، لأن البرد يؤثّر بالفعل، إنه يؤثّر على فتحات الأنف، والتنفس، لذلك عليك أن تتعلم كيفية التحكّم في التنفس …

أميلي جيسون بوت
كنا نركض في البرّاد العملاق.
ذهبنا لمدة خمسة أيام، مع ثلاثة أيام من الاختبار. لقد كان يومًا “الركض والمضرب”، أي أننا ركضنا في الثلج مع فترات من المضرب، و اليوم الثاني كان “الجري والدراجة”، دراجة لشخصين، كان اختبارًا صعبًا للغاية، واليوم الثالث كان “الركض والتزلج”، مع التزلج الريفي على الثلج، واختبارات مختلفة.

مليكة كاسيل
ومسار عقبة في الختام.

أميلي جيسون بوت
لقد تأثّرت كثيراً باصطحاب مليكة معي في هذه المغامرة لأنني أعتقد أن الظروف القاسية قد لعبت دوراً. فقد كان ذلك صعباً جسديّا. كان الأمر مرهقاُ، وفي خضمّ هذه الصعوبة كنت أقول لنفسي: ما الذي فعلته بها؟! كنت أشعر برغبة كبيرة في حمايتها. حقّا، كنت بحاجة لحمايتها. كنت أركض أحياناً، وعندما نركض نفكّر بعدّة أشياء – وكنت أسترجع دائما ما يحدث في غرفة العمليّات. مع ذلك، مع ذلك ما فعلته بها… هي الآن معي هنا، وأشعر فعلا بالرغبة في حمايتها. إنني ذات شخصيّة متحفّظة، وعندها تخطّيت ذلك. حقّاً.

مليكة كاسيل
أخبرتني بكل ذلك لاحقاً. أي أنني لم أشعر بذلك حينها، وخاصّة أردت أن يراني الناس كمشاركة مثل أي شخص آخر، لا كمريضة. كان الأمر مجازيًا بالنسبة لمرضي على الرغم من كل شيء، لأنني إذا وصلت إلى النهاية فإن … عندما وصلت إلى النهاية، شعرت وكأنني حييتُ من جديد. شعرت وكأنني عدت إلى الحياة مرة أخرى، وأشكر أميلي، حقًا، على اصطحابي في هذه المغامرة المجنونة – لأنها كانت مغامرة مجنونة! كنت بحاجة للشعور بجسدي في الواقع. بالشعور بصعوبة مختلف هذه التحدّيات، وكم كان ذلك ممتعاً!

أميلي جيسون بوت
الرياضة، في علاقتها بالسرطان، مفيدة للغاية من وجهات نظر مختلفة. فهي مفيدة قبل العلاج وبعده.

قبل العلاج، نعلم أن الرياضة تحافظ على صحّة الإنسان ونأمل أن تحدّ من عوامل الخطر، لتحدّ من المخاطر. وخلال العلاج، تساعد الرياضة غالباً في تحمّل العلاجات بشكل أفضل، والشعور بحالة أفضل، وأكثر نشاطاً، ودون شك على الأخذ بزمام الأمور. لكن ذلك غير متاح للجميع في نهاية الأمر، أنا أعي ذلك. ثم بعد المرض، ولدينا نموذج مليكة، وما قمنا به معها، وهو هام جدّا. ولديّ مريضات عدّة، كذلك، عدن للمتابعة، وقلن لي وهنّ ترفعن الاصبع تقريباً، أنا أيضاَ أرغب في ذلك.

مليكة كاسيل
لقد كنت محظوظةً، أعترف بذلك…

أميلي جيسون بوت
لقد أدركنا حقًا فيما بعد حقيقة هذه العلاقة بين الطبيبة والمريضة، وما قمنا به، وما أنشأناه، وأنها كانت قوية جدًا.

مليكة كاسيل
نعم قوية جدًا، نتجاوز إطار مكتب الاستشارات، لكننا نظل فريقًا علاجيًا، وهو بالمناسبة شكل من أشكال العلاج. لقد كان كذلك بالنسبة لي خلال هذه المحن. لأن الرياضة، عندما تكون مريضًا، فإنك تحافظ على طابعك الاجتماعي، إنها مهربك، حيث يمكنك تفريغ كل مشاعرك، والتفكير في نفسك. الرياضة هي الوقت الوحيد … أنا كنت أمارس رياضة الجري كثيرًا، وكثيرًا ما قال لي الناس، لكن ما الذي تركضين خلفه؟ لكنني لا أركض خلف أي شيء، أنا فقط أكرّس وقتي لنفسي … هذه الهجومات ، وهي هجومات متعددة الرياضات، علمتني ألا أخاف بعد الآن. على سبيل المثال، سنذهب إلى كرواتيا، وأنا أحب الجري، وسنركب الدراجات الجبلية، ولم أمارس ركوب الدراجات الجبلية في حياتي.

أميلي جيسون بوت
هل هذا صحيح ؟! [ضحك]

مليكة كاسيل
لكنّني قد تدرّبت. في الواقع، تعود إلى الطفولة وتعيد فعل أشياء لم تكن لتفعلها أبدًا في الحياة … بعد ذلك، هناك الكثير من الأمور العقلية. لدينا العزيمة في الواقع، في النهاية. هذا هو المرض، يمنحك قوة أخرى، ويساعدك على المضي قدمًا. لو لم أكن مريضةً، لو لم أصب بهذا السرطان، لكنت أمارس حياتي العاديّة، الهادئة، دون البحث عن المزيد، وهنا أجبرت نفسي على البحث عن التحديات والأهداف، وهذا يبثّ القليل من الإثارة في حياتي في نهاية المطاف. لذا، لا أقول إنني كنت سعيدةً لأنني أصبت بهذا المرض، لكنها نعمة مقنّعة، أنا مختلفة.

أميلي جيسون بوت
إنه الخروج من منطقة الراحة الخاصة بك.

مليكة كاسيل
تماما تماما.