اسمي ديفيد ليسنياك. أنا جراح عام كندي أزور باريس. أنا متخصص في جراحة سرطان الثدي في كندا. لكني جئت إلى باريس للحصول على المزيد من الخبرة ليس فقط في جراحة السرطان ولكن أيضًا تعلمت بعض تقنيات الجراحة التجميلية في مركز باريس للثدي.
تحديد موعدلماذا اتبعت برنامج زمالة في مركز باريس الثدي؟
في نهاية فترة التدريب، بدأت في البحث عن فرص زمالة في كندا والولايات المتحدة وخارجها. لقد زرت العديد من البرامج في كل من كندا والولايات المتحدة، لكنني قررت في النهاية المجيء إلى باريس-فرنسا لأنني أعتقد أنها فرصة فريدة.
تعلمت خلال تدريبي أن التقنيات التي تمارس في أوروبا كانت مختلفة عن التقنيات التي مارسناها في كندا. إنه نموذج متكامل حقًا في أوروبا ليس فقط بين جراحة السرطان الممتازة ولكن أيضًا دمج تقنيات الجراحة التجميلية في علاجهم. لقد أعجبني هذا النموذج كثيرًا خلال تدريبي وقراءتي وبحثي.
ما زلت أرى مركز الثدي في باريس كمكان يعمل على تطوير المجال وتحديد الاتجاه. وأعتقد أن ذلك ألهمني حقًا باعتباره فرصة رائعة لتعلم بعض هذه التقنيات ونقلها إلى كندا. هناك مستوى من الخبرة في فرنسا، في أوروبا وتحديدًا في مركز الثدي في باريس لا أعتقد أنه يمكنك الحصول عليه في كندا والولايات المتحدة. نموذجهم الفريد، وأسلوبهم الفريد في علاج سرطان الثدي كان شيئًا أردت استئنافه ومتابعته.
بدأ مفهوم جراحة التجميل الخاصّة بالأورام السرطانية في أوروبا وأعتقد أن فريق مركز الثدي في باريس كان له أهمية قصوى في تطوير هذه التقنيات. أعتقد أن هذه التقنيات تُدمج ببطء في الولايات المتحدة وكندا. لكننا لم ننتقل إلى هذه التقنيات في هذه المرحلة. كانت أفضل فرصة بالنسبة لي هي القدوم إلى باريس والتعلم من المجموعة في مركز باريس للثدي الذين هم حقًا رواد العالم عندما يتعلق الأمر بجراحة التجميل الخاصة بأورام الثدي التي تدمج تقنيات الجراحة التجميلية في أورام الثدي. إنها فكرة بدأها الدكتور كلوف وفريقه في باريس.
ماذا تعلمت؟
الوقت الذي قضيته في فرنسا لا أعتبره تضحية على الإطلاق. لقد استمتعت تمامًا بالعمل مع الفريق في مركز الثدي في باريس. أعتقد أنني أتعلم أشياء جديدة كل يوم سواء كانت تقنيات جراحية أو قرارات رعاية المريض أو حيل العناية بالجروح أو كيفية إنشاء مكتب، وكيفية إدارة مركز متكامل للثدي. لذلك بالنسبة لي أنا لا أضحي بأي شيء. أعتقد أنها فرصة عظيمة. يشرفني جدًا أن تتاح لي هذه الفرصة.
أعتقد أن التعليمات رائعة. الدكتور كلوف والدكتورة سارفاتي مدرسان ممتازان في غرفة العمليات، يشرحان دائمًا ما يقومان به. أعتقد حقًا أن هذا تدريب لم أكن لأحصل عليه في كندا أو الولايات المتحدة.
الاختلافات بين الدول
من حيث الاختلافات العلاجية بين كندا وفرنسا، أعتقد أن مبادئ جراحة السرطان بشكل عام هي نفسها. أعتقد أننا نستخدم نفس المعايير لاختيار مرضانا. أعتقد أننا نستخدم نفس العمليات، الحفاظ على الثدي أو استئصاله. حيث أرى أن الاختلاف الكبير لا يقتصر على دمج السرطان فحسب، بل دمج النتائج الإجمالية وصورة جسم المريضة منذ بداية العلاج الذي تم دمجه خصوصًا في مركز الثدي في باريس.
رقم واحد، السرطان هو الأولوية ولكن في المرتبة الثانية، منذ الزيارة الأولى، هناك مفهوم مفاده أن هذه المريضة ستخضع لعملية جراحية وتحتاج في النهاية إلى الاكتفاء بمظهرها وصورة جسدها بعد الجراحة وأعتقد أن هو اختلاف كبير.
شيء رائع آخر في باريس هو القدرة على إجراء البحوث في مركز الثدي في باريس. لديهم قاعدة بيانات شاملة للغاية. لقد شرعوا في الممارسة العملية لما يقرب من عقد حتى الآن، أكثر من عقد. لذلك قاموا بتجميع كمية كبيرة من البيانات باستخدام تقنيات الجراحة التجميليّة الخاصة بالأورام السرطانية. لذلك كان هناك عدد من فرص البحث الممتازة، فهم يدعمون النشر بشدة ولديهم دائمًا أفكار جديدة.
المنشورات العلمية
خلال الفترة التي قضيتها في باريس، أنا هنا لمدة أربعة أشهر حتى الآن، أكمل للتو مقالتي الأولى حول علاج سرطان الثدي لدى النساء اللواتي يعانين من تكبير سابق للثدي. أعتقد أنه سيكون مقالاً قوياً للغاية. لقد بدأت في جمع البيانات من أجل ورقتين إضافيّتين تتطرّقان لحقن الدهون لدى مريضات سرطان الثدي. في النهاية، آمل أن أنشر ثلاث أو أربع مقالات مع الفريق هنا في عام وربما أكثر. لكنها كانت بيئة داعمة للغاية وأعتقد أن الفرص متاحة لك إذا كنت ترغب في العمل بها وهناك الكثير من الفرص للنشر في باريس. وأعتقد أن هذا شيء أتطلع إليه حقًا وقد كان حقًا ذا قيمة بالنسبة لي.
للمضي قدما
عندما أعود إلى كندا، ستكون وظيفتي التي أحلم بها هي العمل في جراحة الثدي وحدها. لتشكيل فريق الثدي في كندا، لأكون جزءًا من فريق الثدي، بما في ذلك أطباء الأورام وجراحي التجميل وتقريباً محاولة تقليد النموذج الذي رأيته في باريس.
إنني لا أتطلع فقط إلى العودة واتخاذ هذا النهج لمريضاتي ولكن أيضًا للمساعدة في تدريب الأجيال القادمة من المقيمين والمتدربين المهتمين بجراحة الثدي على التقنيات التي تعلمتها في باريس، وأعتقد أنه يمكن أن يكون أداة قيمة لإضافتها لمجموعة المهارات للعديد من الجراحين في كندا وأعتقد حقًا أن النموذج قابل للتطبيق في النظام الكندي.
