La cryoablation : une nouvelle solution contre le cancer du sein ?

Qu’est-ce que la cryoablation ?

La cryoablation est une technique relativement nouvelle pour traiter le cancer du sein, qui utilise le froid pour détruire les cellules cancéreuses. Ce traitement consiste à insérer une aiguille guidée par imagerie (comme l’échographie) jusqu’à la tumeur dans le sein. Une fois en place dans la tumeur, la partie distale de l’aiguille est refroidie. Le froid gèle les cellules cancéreuses, provoquant leur destruction. Cette procédure est rapide, peu invasive (cicatrice millimétrique), et peut être réalisée sous simple anesthésie locale, elle permet ainsi un retour à domicile le jour même.

Les toutes premières interventions de cryoablation du cancer du sein remontent à 1995. Aujourd’hui, la cryothérapie n’est pas encore systématiquement incluse dans le traitement des tumeurs du sein, notamment lorsque d’autres options thérapeutiques sont envisageables. Néanmoins, les études cliniques ont montré des résultats prometteurs, en particulier pour les tumeurs de petite taille (moins de 2 cm) et les tumeurs bénignes. Dans certains cas, la cryoablation a présenté des taux de réussite similaires à ceux de la chirurgie, avec des résultats oncologiques comparables sur le long terme.

Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer pleinement l’efficacité de la cryoablation dans diverses situations cliniques et pour déterminer son rôle optimal dans le traitement du cancer du sein.
Le développement de la cryothérapie s’inscrit dans la recherche de traitements toujours moins invasifs mais tout aussi efficaces pour traiter le cancer du sein.

Pour qui est recommandé la cryoablation ?

La cryoablation du cancer du sein peut être recommandée pour certaines patientes présentant des caractéristiques spécifiques de leur état de santé ou de leur tumeur.

Cette méthode permet notamment de traiter les patientes fragiles, en particulier les femmes âgées, chez qui des traitements plus agressifs ne sont pas toujours possibles en raison de la présence de facteurs de comorbidité.

Les patientes présentant des tumeurs à risque faible, bien limitées et de petits volumes (<2cm) sont également de bonnes candidates pour ce type de traitement.

Le profil de la patiente, le site, la forme, la taille et le type de tumeur sont donc des éléments décisifs pour évaluer l’intérêt de la cryothérapie dans le traitement d’un cancer du sein; c’est pourquoi les indications seront discutées au cas par cas.

A terme, la cryothérapie pourrait devenir une alternative plus systématique aux tumorectomies (chirurgies conservatrices).

Quels sont les avantages de la cryoablation ?

La cryoablation présente plusieurs avantages potentiels dans le traitement du cancer du sein.

C’est une procédure moins invasive qui n’implique pas de grandes incisions ni de retrait de tissu mammaire important. La récupération serait plus rapide, moins douloureuse et conduirait à une diminution des complications chirurgicales.

La cryoablation peut préserver davantage de tissu mammaire par rapport à la chirurgie, ce qui peut être important pour l’esthétique du sein et pour le bien-être psychologique des patientes.

La plupart du temps, la cryoablation peut être réalisée en ambulatoire, ce qui signifie que les patientes peuvent rentrer chez elles le jour même de la procédure.

Pour les patientes plus âgées ou celles qui ont des problèmes de santé sous-jacents qui pourraient augmenter les risques liés à une chirurgie plus invasive, la cryoablation peut être une option plus sûre.

Cependant, il est important de noter que la cryoablation peut ne pas convenir à tous les types de cancer du sein et que son efficacité à long terme est encore en cours d’étude. Dans certains cas, il demeurera nécessaire de procéder à une chimiothérapie et/ou à une radiothérapie et/ ou une hormonothérapie en complément de la congélation des cellules cancéreuses pour réduire les risques de récidives.

Les avantages spécifiques de la cryoablation varieront donc d’une patiente à l’autre en fonction de sa situation individuelle.