Gynécomastie : quand faut-il envisager une intervention chirurgicale ?

Qu’est-ce que la gynécomastie ?

La gynécomastie est une augmentation anormale du volume des seins chez l’homme due à une prolifération de la glande mammaire. Elle est à différencier de l’adipomastie , qui correspond à un excès de graisse au niveau pectoral sans hypertrophie glandulaire. Ces deux affections peuvent être associées.

Elle peut être due à plusieurs facteurs :

• Un déséquilibre hormonal : un excès d’œstrogènes (hormones féminines) ou un déficit en testostérone
• La puberté : une gynécomastie transitoire est fréquente à l’adolescence et régresse souvent spontanément
• L’âge : chez les hommes plus âgés, la baisse de la testostérone peut favoriser son apparition
• La prise de certains médicaments ou substances : corticoïdes, anabolisants, antidépresseurs, cannabis, alcool
• Des maladies sous-jacentes : troubles endocriniens, insuffisance hépatique, insuffisance rénale, tumeurs testiculaires

Quels sont les symptômes et les impacts de la gynécomastie chez les hommes ?

Une gynécomastie se distingue par différents symptômes physique telles que :

• Une augmentation de volume localisée sur un ou les deux seins
• Une sensibilité voire des douleurs au niveau des seins
• Une masse ferme et palpable sous l’aréole

Au quotidien, cette condition peut engendrer une gêne esthétique , notamment lors de la pratique sportive ou dans des situations de nudité (piscine, plage), une baisse de confiance en soi , pouvant affecter les relations sociales et intimes voire  une détresse psychologique , avec parfois une tendance à l’isolement.

Quand faut-il envisager une intervention chirurgicale ?

Un examen clinique est essentiel pour établir un diagnostic précis. Des examens complémentaires peuvent être prescrits :

• Une mammographie ou une échographie mammaire pour différencier gynécomastie et adipomastie
• Une prise de sang pour analyser le bilan hormonal
• Une échographie testiculaire si une origine tumorale est suspectée

Une chirurgie est recommandée lorsque la gynécomastie ne régresse pas spontanément ou lorsqu’elle entraîne une gêne significative. Pour décider si la chirurgie est nécessaire, le médecin se repose sur plusieurs critères médicaux et psychologiques.

Les critères médicaux :

• Une gynécomastie persistante depuis plus de 12 à 18 mois , résistante aux traitements médicaux
• Une gêne physique (douleurs, inconfort, frottements désagréables)
• Une asymétrie mammaire importante

Les critères psychologiques et esthétiques :

• Un mal-être lié à l’apparence , avec un impact sur la vie sociale et intime
• Une impossibilité de porter certains vêtements par complexe
• Une demande esthétique légitime après échec des traitements non chirurgicaux

L’intervention peut être partiellement prise en charge par la Sécurité sociale , sous certaines conditions, à savoir une diagnostic confirmé et une intervention réalisée dans un hôpital public ou un centre conventionné.

Il est conseillé de vérifier auprès de son chirurgien et de sa mutuelle les modalités de remboursement.

Quelles sont les options de traitement de la gynécomastie à l’Institut du Sein ?

À l’Institut du Sein, une première consultation permet d’analyser chaque cas de manière personnalisée. Le chirurgien réalise un examen clinique et prescrit, si nécessaire, des examens complémentaires pour déterminer la meilleure approche thérapeutique.

Les solutions chirurgicales proposées :

• Liposuccion seule : adaptée aux cas d’adipomastie ou de gynécomastie mixte avec excès de graisse prédominant. De petites incisions permettent d’aspirer la graisse localisée
• Exérèse chirurgicale de la glande mammaire : recommandée en cas d’excès glandulaire important. Une incision autour de l’aréole est réalisée pour retirer la glande tout en préservant un aspect naturel
• Combinaison liposuccion + exérèse glandulaire : souvent utilisée pour un résultat harmonieux et définitif

Bon à savoir : Le post-opératoire

• Un vêtement de contention est porté pendant 4 à 6 semaines pour limiter l’œdème
• Une reprise des activités quotidiennes est possible après quelques jours , tandis que le sport doit être évité pendant un mois
• Les cicatrices sont discrètes et s’atténuent avec le temps

En conclusion

La gynécomastie peut être source d’inconfort physique et psychologique important. Lorsqu’elle persiste et engendre une gêne significative, la chirurgie de réduction mammaire pour homme représente une solution efficace et définitive.

À l’Institut du Sein, nous proposons des solutions adaptées à chaque patient pour obtenir un résultat naturel et harmonieux. Une consultation avec un chirurgien spécialisé est essentielle pour évaluer les options et garantir un accompagnement personnalisé.