Correction ptôse mammaire ou lifting des seins
On parle de ptôse mammaire lorsque le sein est tombant et vide dans sa partie haute. Cette situation peut être favorisée par plusieurs facteurs. Le lifting des seins ou mastopexie est une intervention chirurgicale permettant de remédier à la ptôse mammaire.
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Hypertrophies, ptôses et asymétries
La ptôse mammaire
Dr Kim de Frémicourt
Chirurgie reconstructrice et esthétique
Qu’est-ce que la ptôse mammaire ?
On dit que des seins sont « ptôsés » lorsqu’ils sont tombants. La glande mammaire s’affaisse, les seins perdent leur galbe.
Ce problème esthétique recouvre des situations différentes en fonction de deux variables : la quantité de peau et le volume des seins. La technique chirurgicale est adaptée au cas par cas, selon la morphologie des seins.
Qui est concerné par une ptôse mammaire ?
La ptôse mammaire touche les femmes jeunes ainsi que les patientes âgées. En effet, plusieurs facteurs favorisent et accélèrent la ptôse mammaire:
- Le vieillissement cutané entraîne un relâchement de la peau.
- Les grossesses et l’allaitement modifient le plus souvent la forme de la poitrine
- Des variations importantes de poids
On distingue plusieurs type de ptôses :
1. Les seins vidés
Cela est fréquent à la suite d’une grossesse ou d’un amaigrissement. Il est possible d’augmenter le volume des seins (par un filling ou avec des prothèses) sans réduire la quantité de peau en limitant les cicatrices. Ce type de ptôse permet de remodeler la forme des seins afin qu’ils retrouvent une forme plus rebondie.
Augmentation par prothèse
2. La quantité de peau est excessive, avec un manque de volume.
On doit augmenter le volume du sein et redraper la peau lors de la même intervention. La mastopexie permet de repositionner les mamelons et les aréoles tout en augmentant la taille des seins (grâce aux implants ou par lipofilling c’est-à-dire un transfert de graisse autologue ).
Augmentation par prothèse + redrapage par cicatrice périaréolaire
3. La quantité de peau est excessive mais le volume mammaire est satisfaisant.
Dans ce cas, le chirurgien peut redraper la peau, sans modifier le volume. L’objectif de cette opération est d’enlever de l’excès cutané sans toucher à la taille des seins. Les tissus cutanés sont retendus et la poitrine retrouve son galbe.
Redrapage par cicatrices en T inversé.
4. La quantité de peau est excessive et le volume est trop important.
Le chirurgien réduit le volume et redrape la peau comme dans une plastie mammaire de réduction. Dans ce cas, cet acte chirurgical mène une double action : retirer du volume aux seins et les réhausser.
Redrapage et réduction mammaire
Les cicatrices après un traitement de ptôse mammaire
Tout acte chirurgical va laisser une cicatrice sur la peau. Leur évolution est suivie de très près. Lors d’une chirurgie mammaire, le positionnement de la cicatrice est différent selon le traitement réalisée (mastopexie, augmentation mammaire …) :
- Cicatrice péri aréolaire
- Cicatrice dans le sillon mammaire
- Cicatrice verticale en forme de T inversé
La cicatrice axillaire sous le bras est la moins utilisée aujourd’hui.
La longueur des cicatrices dépend de la quantité de peau en excès.
L’objectif est toujours de limiter la longueur des cicatrices. Ceci ne doit pas se faire au détriment de la qualité du résultat, en particulier de la forme du sein. Mieux vaut des cicatrices un peu plus longues mais moins visibles, que des cicatrices larges avec une mauvaise correction de la forme.
1. Cicatrice périaréolaire
2. Cicatrice périaréolaire et verticale
3. Cicatrice periaréolaire, verticale et dans le sillon sous mammaire dite cic en T inversé
La qualité des cicatrices dépend de la manière de cicatriser de chacun. Toutes ces patientes ont des cicatrices en T (schéma 2) avec un an de recul : la cicatrisation est différente selon chacune.
La mastopexie pour une traiter une ptôse mammaire
Le chirurgien pratique une mastopexie ou lifting des seins pour corriger une ptôse mammaire. Selon le type de ptôse (importante, modérée ou faible), le nombre d’incision est plus élevé et elles ne sont pas réalisées au même endroit, d’où le positionnement différent des cicatrices.
- L’intervention dure 1 h 30 sous anesthésie générale au bloc opératoire, exceptionnellement sous anesthésie locale .
- L’hospitalisation se fait le plus souvent en ambulatoire (sortie le jour même).
- Les suites opératoires ne sont pas douloureuses.
- Les pansements sont conservés 8 jours.
- Arrêt de travail de quelques jours (non pris en charge par la sécurité sociale).
- Pas de sport pendant 2 à 4 semaines.
Les complications possibles après une chirurgie de la ptôse mammaire
La mastopexie, comme toute intervention chirurgicale, nécessite une surveillance post-opératoire. Comme la plupart des actes réalisés au bloc opératoire, les complications suite à une correction de la ptôse mammaire sont liées à la cicatrisation.
Les différentes consultations préopératoires permettent au chirurgien de lister les complications possibles. Il ne faut pas surévaluer ces complications qui demeurent rares mais la prévention est tout de même obligatoire et nécessaire.
Les complications post-opératoires
Des problèmes peuvent survenir tout au long du processus de cicatrisation. L’apparition d’un œdème, d’un gonflement de la cicatrice, ou d’une infection font partie des complications qui peuvent être rencontrées. Elles sont favorisées par le tabagisme. Il est souhaitable d’arrêter de fumer 1 mois avant et après l’intervention.
- Nécrose d’une partie de l’aréole ou de la glande.
- Désunion d’une cicatrice ou infection.
- Diminution ou perte de la sensibilité des aréoles et des mamelons.
Les complications tardives
L’organisme prend du temps à se remettre d’une intervention chirurgicale et des difficultés peuvent venir tardivement.
- Les cicatrices disgracieuses : hypertrophiques, chéloïdes ou mal placées.
- La récidive de la ptôse sur des peaux très fines ou à l’occasion de variations de poids.
- Asymétrie résiduelle.
Avant / Après une chirurgie de la ptôse mammaire
Ci-dessous, quelques photos illustrent les résultats de plusieurs interventions de correction de ptôse.
Quels sont les résultats d’une correction de ptôse mammaire à l’Institut du Sein de Paris ?
Le lifting des seins permet de redraper la peau et de retendre les tissus cutanés pour redonner une forme féminine et harmonieuse à la poitrine de la patiente. Les seins sont retendus et rebondis. Il s’agit d’un geste qui change réellement la vie et le quotidien et qui permet de soulager une souffrance parfois très lourde.
Tarifs de la correction de la ptôse mammaire
Ces tarifs sont donnés à titre indicatifs, un devis vous sera remis après une votre première consultation au cabinet ou en visio.
Traitement de la ptose mammaire
Sans prise en charge de la sécurité sociale
| Clinique | 1300 à 1800€ |
| Chirurgien | 3000 à 4000€ |
| Anesthésiste | 600 à 1000€ |
Traitement de la ptose mammaire + Filling
Sans prise en charge de la sécurité sociale
| Clinique | 1300 à 2100€ |
| Chirurgien | 3500 à 5000€ |
| Anesthésiste | 600 à 1000€ |
Traitement de la ptose mammaire + Prothèse
Sans prise en charge de la sécurité sociale
| Clinique | 1700 à 2200€ |
| Chirurgien | 3500 à 5000€ |
| Anesthésiste | 600 à 1000€ |
| Prothèse | 500 à 700€ |
Les questions que vous vous posez
Alice re
Publié le 29/06/22
Bonjour, Suites à l arret de la pillule que je me suis fait prescrire de mes 16 ans à 22ans, j ai perdu un bonnet et demi et mon sein s est affaissé. Je souhaite redraper la peau et diminuel l’alveole, sans augmentation. Quels sont les tarifs que vous proposez? J’ai 26 ans à l’heure actuelle. Merci.
Institut du Sein Paris
Publié le 12/01/23
Bonjour, il s'agit dans votre cas d'une cure de ptose sans lipofilling ni prothèse. Les tarifs vont de 5000 euros à 6500 euros.
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