Таргетная терапия

Таргетная анти-HER2 терапия

Лечение анти-HER2 можно назначать только женщинам с раком молочной железы со сверхэкспрессией HER2: от 10 до 15% случаев рака молочной железы экспрессируют большое количество рецепторов HER2 на своей поверхности. Их называют HER2-позитивными, HER2-сверхэкспрессированными или HER2-амплифицированными. Именно анатомопатологическое исследование биоптата или операционного препарата позволяет определить эту характеристику.

Трастузумаб

Трастузумаб (Герцептин®) представляет собой антитело, направленное специфически против рецепторов HER2 (рецептор 2 эпидермального фактора роста человека). Это приводит к их блокировке, препятствуя размножению клеток, несущих этот рецептор. Этот препарат позволил добиться значительного прогресса, значительно увеличив скорость излечения рака, который представляет этот рецептор HER2. В случае неметастатического рака его почти систематически начинают в сочетании схимиотерапией,, независимо от того, проводится ли последняя до операции или после нее. Его продолжают даже после прекращения химиотерапии в течение одного года.

Он также используется в течение длительного времени у пациентов с метастатическим HER2-положительным раком молочной железы.

Пертузумаб

Пертузумаб (Перьета®), как и трастузумаб, представляет собой антитело, направленное специфически против рецепторов HER2. Имеет аналогичный механизм действия.
Он в основном используется в случаях метастатического рака молочной железы, гиперэкспрессии HER2, в дополнение к трастузумабу, и при поздних стадиях рака молочной железы.

Трастузумаб-эмтанзин

Трастузумаб-эмтанзин T-DM1 (Kadcyla®) представляет собой лечение, сочетающее трастузумаб против HER2 с химиотерапией эмтанзином. Трастузумаб действует как ключ, позволяющий проникать химиопрепаратам в опухолевые клетки. Он используется после операции у пациентов с раком молочной железы с гиперэкспрессией HER2, который не ответил на предоперационную химиотерапию в сочетании с трастузумабом.

Он также используется во втором я

Лапатиниб

Лапатиниб (Тайверб®) принадлежит к группе препаратов, называемых ингибиторами протеинкиназы. Он блокирует ферменты, известные как протеинкиназы, к которым относятся компоненты рецептора HER2. Блокируя их, он предотвращает развитие раковых клеток.

Применяется при метастатическом раке молочной железы, гиперэкспрессии HER2, при прекращении действия трастузумаба, пертузумаба и Т-DM1.

Ингибиторы циклинзависимой киназы 4/6 (CDK4/6)

Ингибиторы циклинзависимых киназ заняли очень важное место в лечении гормонозависимого и HER2-негативного рака молочной железы на метастатической или поздней стадии. Они действуют на ферменты, циклинзависимые киназы 4/6, играющие роль в цикле клеточного деления.

Палбоциклиб

Палбоциклиб (Ибранс®) обычно используется в сочетании с антигормональной терапией при лечении местно-распространенного или метастатического рака молочной железы, чувствительного к гормональным рецепторам (RH+) и HER2-негативного.

Рибоциклиб

Рибоциклиб (Kisqali®) также показан для лечения местно-распространенного или метастатического рака молочной железы, чувствительного к гормональным рецепторам (RH+) и HER2-негативного, в сочетании с антигормональной терапией.