Какое влияние оказывает Covid 19 на рак молочной железы?

Небольшой обзор с доктором Анной Сабайлой Олье, хирургом по реконструкции груди в Институте груди.

Косметические эффекты Ковид-19

.
Достаточно нескольких цифр, чтобы показать, насколько сильно кризис Covid действительно повлиял на всю систему здравоохранения: с одной стороны, инфекционные отделения и отделения интенсивной терапии были перегружены, с другой стороны, французы замедлили свой спрос на медицинскую помощь, а некоторые процедуры были депрограммированы.

Так, в 2020 году в городской медицине резко снизилось потребление медицинских процедур, особенно среди зубных хирургов (-8,9%), врачей (-5%), медицинского транспорта (-9,4%) и физиотерапевтов (-11,9%). То же самое относится и к больницам, поскольку, например, в течение первого периода сдерживания инсультов количество госпитализаций сократилось на 40%, и это явление можно наблюдать во всем мире.

Такое заболевание, как рак молочной железы, несомненно, также пострадало в лечении, как в плане профилактики, так и в плане лечения.

Влияние Covid 19 на скрининг рака молочной железы</h3
Важность ранней диагностики рака молочной железы, особенно с помощью маммографии или УЗИ, справедливо подчеркивается снова и снова.

Заключение, ограничения по здоровью, страх перед выходом на улицу, очевидно, нарушили этот импульс.

В полном подкасте доктор Энн Сабайла ссылается на международные исследования, оценивающие, что из 10 000 прооперированных женщин задержка в 3 месяца в уходе приведет к еще примерно 30 смертям.

Исследование, опубликованное 14 июля 2021 года в Journal Национального института рака, оценило увеличение числа смертей по крайней мере до 0,52% в период между 2020 и 2030 годами, при этом согласно моделированию 950 дополнительных смертей связаны с уменьшением скрининга, и еще 151 связано с уменьшением химиотерапии на ранних стадиях.

Но, как указывает доктор Сабайла Олльер, обобщить на отдельные случаи невозможно, поскольку потеря шанса происходит в основном при агрессивных и быстро прогрессирующих опухолях молочной железы, в то время как воздействие практически нулевое на малоинвазивные поражения.

Последствия для лечения рака молочной железы

Также считается, что существует потенциальная потеря возможностей, связанных с отсроченным лечением, особенно при отсроченной или сокращенной химиотерапии. С другой стороны, можно считать, что нет никаких последствий для лучевой терапии.

Что касается хирургии, мы должны знать, что в общей сложности только 20% операций были депрограммированы.

Для рака молочной железы эти депрограммы были сосредоточены почти исключительно на операциях по восстановлению груди, для которых не было срочности. С другой стороны, любая операция, задержка которой могла изменить прогноз, сохранялась: для этого хирурги Института груди использовали критерии, установленные научными обществами и консенсусными конференциями, в соответствии с имеющимися у них медико-эпидемиологическими данными.

Реальная проблема иногда возникала у некоторых пациентов, которые предпочитали отказаться от операции, в тревожном климате, который, вероятно, был добавлен к их беспокойству по поводу болезни.

Лечение рака молочной железы адаптировано к Covid19

К счастью, как объясняет доктор Энн Сабайла Оллиер с большим позитивом в ней подкаст « Рак молочной железы и Covid-19 », практикующие врачи смогли быстро адаптироваться, чтобы гарантировать непрерывность ухода за пациентами, которые должны были априори страдать от сопутствующей патологии, которая могла бы сделать их более подверженными риску. Даже если это на самом деле менее ясно о раке молочной железы, к счастью

Более безопасные больницы и клиники

.
В медико-хирургических учреждениях были предприняты большие усилия для укрепления правил гигиены и санитарных протоколов: вентиляция приемных помещений, усиленная дезинфекция поверхностей, соблюдение барьерных жестов и т.д.

Для того чтобы отделить пациентов с ковидными заболеваниями от других пациентов, в секторах были созданы цепи. Их температура контролируется, а для проведения плановой операции иногда требуется предоперационное обследование с помощью ПЦР-теста.

Конечно, как хирург по раку молочной железы, доктор Сабайла Оллье объясняет, что вы также должны адаптироваться к пациенту и его патологии.

Хотя правилом является прибытие без сопровождения, в некоторых ситуациях, когда психологическая поддержка родственника имеет большое значение, можно отступить от этого правила.

Переведено с помощью www.DeepL.com/Translator (бесплатная версия)

Кто такие приоритетные пациенты?

Все очень просто: любая пациентка с раком груди или нуждающаяся в скрининге должна считать себя приоритетной и без страха продолжать курс лечения. Именно хирург или онколог могут, если того требует состояние здоровья, прервать или отложить процедуру.

Правило простое: никогда не меняйте прогноз.

Сегодня профилактика и лечение позволяют лечить рак молочной железы все лучше и лучше, Ковид или не Ковид!

Чтобы узнать больше: подкаст на профиле Instagram Института Сена

Переведено с помощью www.DeepL.com/Translator (бесплатная версия)
ici.