Портрет хирурга – доктор Кришна Б. Клаф, хирург онколог и пластический хирург.

БУДЬТЕ КАНЦЕРОЛОГОМ

Я начал заниматься медициной, чтобы проводить фундаментальные исследования. Я хотел участвовать в великой стене знаний и не мог представить себя лицом к лицу с пациентами. Я делал лабораторные работы, когда был молодым студентом, один год, и понял, что это совсем не то, что я хочу общаться с крутыми людьми. Затем, очень быстро, я понял, что меня интересует хирургия, потому что в этом очень тактильная связь с результативностью.
И я узнал, каково это сопровождать кого-то в поворотный момент в их жизни, и мало-помалу, когда я ушел, чтобы заботиться о здоровых пациентах, так как я сначала проходил интернатуру по гинекологии, меня заинтересовал этот особенный момент, когда жизнь меняется, потому что вам говорят, что у вас рак.

Мне повезло, что я могу продолжать преподавать, проводить то, что называется клиническими исследованиями, то есть разрабатывать новые вмешательства, тестировать их, публиковать их параллельно с моей деятельностью в качестве клинициста. Так что мне повезло, что я могу продолжать вести очень большую клиническую деятельность в рамках Института груди и заниматься преподавательской деятельностью, поскольку мы принимаем хирургов со всего мира, которые приезжают к нам на несколько недель, иногда на год, чтобы тренироваться в методах, которые мы разработали и которыми они потом будут использовать.

ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

В онкологической хирургии вы имеете дело со страхом смерти, и даже если рак небольшой, страх может быть огромным. Итак, существует эта постоянная связь со страхом. Есть представление, что вы искореняете болезнь, оно очень конкретное, но символически очень сильное.
Пойти к больной после операции и сказать ей: «Рака у вас больше нет», и увидеть ее улыбку вечером во время обхода, даже если она знает, и ты знаешь о вероятности, что рак вернется однажды, сказать ей: «У вас больше нет рака», это очень сильный момент в отношениях с больным.

Если мы говорим конкретно о хирургическом вмешательстве, то очень долгое время хирург говорил об удалении, будь то удаление опухоли с сохранением молочной железы, или удаление лимфатических узлов, или молочной железы. На самом деле, то, что мы внедрили, и я думаю, что в этом мы были одной из новаторских команд в мире, заключается в том, что консультация хирургического жеста – это консультация двуглавого спечиалиста: я, как онколог, и я как пластический хирург. Мы обучили сотни их по всему миру, но в то время их не было. Итак, на моей консультации у меня есть первый титул, я онколог и в течение получаса я буду говорить об хирургии рака и лечении рака. А затем, с точки зрения операции, у которой есть последствия, я сниму свою первую этикетку, надену вторую и скажу: вот что мы собираемся сделать, что делать сейчас с точки зрения последствий, вот как мы собираемся восстановить вашу грудь, так мы собираемся избежать ее удаления: и это то, что мы называем «онкопластической» хирургией. Так что теперь это относится ко всем типам лечения, связанным с раком, какими бы они ни были.

С того момента, как вы объясните пациентке, у которой рак груди, что вы также позаботитесь о ее внешности, последствиях, ее силуэте, вы откроете для себя новую вселенную, которая не является вселенной разрушения, борьбы, которая не является миром войны с болезнью, а означает: «Мадам, мы позаботимся о вашем «потом» , но чаще всего о вашем «теперь». «Потому что мы собираемся тут же восстановить; и то, что мы заботимся о вашем «потом», означает, что будет потом, будет потом».

Так что да, конечно, мы верим в это, и мы верим в это еще больше, потому что при ранних обнаруженных небольших опухолях вы вылечите 90% женщин только хирургическим путем; любой дебил может удалить опухоль из груди, это не ты, это операция, но это все равно сильный момент. В тот день, когда у меня появится рак, я буду мечтать, что его можно будет удалить, потому что я знаю, что это лучший шанс, который вы можете дать кому-то, удаление твердой опухоли.

Сначала, в возрасте от 30 до 40 лет, я был одержим техникой. Почему я публиковал? Почему проводил исследование? Потому что моей навязчивой идеей была хирургическая техника, она заключалась в ее улучшении, в уменьшении последствий, в том, чтобы люди выздоравливали, в том, чтобы люди улыбались при первой перевязке. Вы удалили грудь, есть еще груди, вы восстановили ее, вы снимаете повязку на следующее утро, пациент улыбается, вау, это укол, это наркотик.

Это не адреналин, это совсем другой наркотик, наркотик чувства полезности. Когда у женщины удалили две груди, 9 месяцев химиотерапии, а она приходит к тебе через 3 года со своим ребенком, ты говоришь себе: хорошо что я оказался в нужный момент в нужном месте…

Когда вы посвящаете себя раку, техника, ну ты проводишь с ней годы и десятилетия, ты ее очень быстро осваиваешь и продолжаешь ее совершенствовать, но ты понимаешь, что все решается на консультации, и что ты губка, впитывающая тревоги, и ты их накапливаешь час за часом, и вот оглядываясь назад, неделя за неделей, месяц за месяцем, год за годом, накапливаешь все эти заботы, которые ты впитывал и потом не знаешь, не осознаешь, что это может на тебя повлиять, ты не понимаешь, что это тебя съест…

КАКОЙ СОВЕТЫ ДАТЬ НАЧИНАЮЩЕМУ ОНКОХИРУРГУ?

Я ему скажу: это тяжело, это тяжело… Это сильно, это съест часть твоей жизни, и ты будешь переживать напряженные моменты, которые принесут пользу тебе и, я надеюсь, я надеюсь, тем, кто тебя окружает. ; Я думаю о пациентах, а также о своих друзьях, своей семье, в какой-то момент они должны извлечь выгоду из нашего безумия. Но за все нужно платить.

Идите и посмотрите на людей, которые делают эту работу: проблема с нашей работой в том, что на самом деле мы начинаем работу, но мы не знаем, что это за с ней связана. Иди к ним, иди в блок, но это балерина в пачке, это круто, там люди, мы включаем музыку… Иди на консультацию, а потом, пригласи его выпить с тобой, парень который будет тренировать тебя, и спроси его, как у него дела. Он расскажет, как. Не берите молодого человека, потому что молодые люди этого не понимают, возьмите старого придурка вроде меня и спроси его, как он поживает; и если все, что он вам говорит, привлекает вас, то вы сделаете лучшую работу в мире. Но ошибок быть не должно.